頸源性頭痛症狀

如頭痛是非搏動性 (non-pulsating),單邊於前額/側額/眼框/後尾枕,同時有頸痛及頸部活動幅度減少,或頭痛會跟隨頸部活動或不適增加,就有可能是頸源性頭痛。

頸源性頭痛後尾枕頭痛

頸源性頭痛成因

頭痛原因甚廣︰

以上都可引起頭痛。長時間低頭或抬頭工作、習慣性坐姿和企姿不良(頭/肩前傾或寒背)、工作位置不符人體工學或頸部曾受創傷都有機會引致頸源性頭痛。

頸椎錯位與頭痛

頸部關節出現錯位,肌肉長期不適時,痛覺及其他感觀神經受刺激,神經訊息由第 1 至 3 對頸椎神經,經過三叉神經核(trigeminal spinal nucleus)傳送上腦部;而頭面部感覺訊息亦是由第 5 腦神經(三叉神經)經過三叉神經核傳送上腦部; 當頸部不斷傳遞訊息時大腦會錯認訊息由頭部發出,引發頭痛。有時候更會有作嘔感覺、嘔吐、怕光、畏聲(類似偏頭痛症狀狀)、頭暈等症狀,但程度較輕而且並無視覺受影響的先兆(aura)。

頸椎錯位成因

頸椎共有 7 節,而第 1 節頸椎 (C1) 與後枕骨連接,主要負責屈 (Flexion 點頭) 和伸 (Extension 抬頭),長時間低頭工作或使用電話或電子產品,容易增加後枕肌肉負荷,引致肌肉僵硬,造成頸椎錯位;第 1, 2 頸椎關節 (Atlantoaxial joint 寰樞關節)主要負責旋轉,佔整體頸椎旋轉活動幅度超過一半,當頭部長時間轉向一方,例如電腦屏幕放於一旁,使用電腦時頭部需轉向一方,也容易造成肌肉不平衡而引致頸椎錯位;頸椎受傷,如交通意外等高速度高衝力受傷,也較易拉傷頸椎旁的小肌肉及韌帶,造成肌肉痙攣,誘發頸椎錯位。

頸椎錯位 低頭工作

診斷及治療

除詳細查問病歷及病史外,體檢常發現頸椎關節活動受限(特別是頸椎第 1, 2 節);局部肌肉僵硬有壓痛甚至反射至頭痛;不良姿態引致寒背及胸椎錯位亦會增加頸椎壓力。

脊醫主力以手法矯正錯位頸胸椎,恢復脊骨神經正常功能,以減輕痛覺及其他感觀神經所受刺激,舒緩頭痛,並指導患者配合伸展受強化運動,改善姿勢及改良工作位置,根治問題。

周子建脊骨神經科醫生(香港註册脊醫),同時是註册物理治療師,專長於運動物理治療。專業資格包括: 美國西省大學脊骨神經科博士、香港理工大學運動物理治療碩士、香港理工大學物理治療(榮譽)學士等。