瞓捩頸,書面語「落枕」,英文學名為 Torticollis,又可稱為 Wry Neck 或 Stiff Neck。西醫上稱作急性頸椎關節周圍炎(Acute fibrositis)或頸部肌肉扭傷最常見的情況沒有明顯的原因,即使沒有治療,幾天后疼痛和旋轉頭部的困難通常也會消失。另外,瞓捩頸也是頸源性頭痛成因之一。

瞓捩頸常見於剛睡醒時或於急速頸部活動後,有時候會感覺到關節活動的聲響,並突然感覺到頸部活動困難,不能轉動、側屈、抬頭或低頭並伴隨劇痛,頸部肌肉僵硬痙攣,頭部被拉向橫則並轉向反方向,痛楚通常限於局部,少有廷伸至手臂,引起手麻痺

瞓捩頸

瞓捩頸成因

頸椎共有七節頸椎骨,上下頸椎骨中間有椎間盤連接椎體,左右各有一對小關節連接上下頸椎。正常情況下人於睡眠時會間中改變姿勢,減少身體個別位置受壓太大,但有時候太熟睡或肌肉過份疲勞,會維持同一睡姿時間過長,當頸部於睡覺時長時間維持在過份伸展位置,或於急速活動下過份延伸,造成頸椎及關節錯位,過份拉扯周邊軟組織並引發炎症及水腫,令周邊肌肉進入保護性痙攣,限制頸部活動。

瞓捩頸成因

瞓捩頸舒緩方法

瞓捩頸點算?偶而發作的瞓捩頸症狀大多會於 2 – 3 天內慢慢減少,如無明顯受傷,可用暖水袋熱敷繃緊部位,並於過程中保持清醒,每次 15 分鐘,每天 2 次,並謹記熱度適中,避免溫度過高及時間過長燙傷皮膚。如果瞓捩頸的症狀沒有改善,或者發作的頻率增加,以及發作時的徵狀越來越強烈,都是身體要求我們正視頸椎問題的訊號,應向脊醫求診,了解成因以作出合適治療,避免問題惡化。

瞓捩頸 舒緩

診斷及治療

脊醫除詳細病史及病歷查問,體檢時常發現頸椎錯位及小關節錯位,局部壓痛,常見痙攣肌肉包括斜角肌 (scalenus muscle),胸鎖乳突肌 (sternocleidomastoid muscle),姿勢評估除頭部傾側外亦常見頭肩前側,寒背等增加頸椎負荷的不良姿勢。有時候也須要以 X 光檢查以排除其他病理原因。

脊醫會運用手力矯正錯位關節,令關節回復正常活動狀態,恢復脊骨神經正常功能,並配合物理治療儀器超聲波,干擾波等和針灸作為非藥物治療方法,放鬆痙攣肌肉,頸部的緩慢拉筋,增加血液循環,加速舒緩症狀。中醫上會用針灸,推拿等方法治療。

保持良好姿勢、定時作伸展運動、加強頸背肌肉訓練、注意保暖、使用合乎身形和睡姿的枕頭寢具、盡量避免趴著睡,都有助減少瞓捩頸復發。

瞓捩頸 睡姿

唐大暉脊醫

唐大暉脊骨神經科醫生。專業資格:香港註冊脊醫、香港註冊物理治療師、美國西省大學脊骨神經科博士、香港理工大學物理治療(榮譽)學士、香港浸會大學物理治療師針灸專業進修文憑。專注範圍包括頭痛,頭暈,頸痛腰痛,椎間盤 突出,脊柱側彎,坐骨神經痛,肩周炎,孕婦背痛,學童脊骨保健,足底筋膜炎等等。