頸椎神經病變是甚麼?

我們的頸椎 (Cervical Spine) 有 7 節頸椎骨,8 對頸椎神經 (左右各 1),第 1, 2 節頸椎之間有第1頸椎神經,第 7 節頸椎和第 1 節胸椎之間則有第 8 頸椎神經,每條神經通過椎間孔向上肢伸廷。當神經根受到壓迫,出現頸椎錯位或胸椎錯位,拉扯或炎症等化學反應影響其循環時,神經訊號傳遞功能會減弱:感官功能受影響會出現頸肩背痛、上肢痲痺、拉扯、刺痛;運動功能受影響會出現肌力減弱、耐力減低甚至肌肉萎縮;神經反射也有機會減弱。

頸椎神經

肌肉激痛點成因

頸椎神經病變

神經根受壓迫原因不少,當出現頸椎錯位或胸椎錯位,會減少神經出口空間,增加神經的壓力,影響其功能。當出現椎間盤突出引致椎管(spinal canal) 或側隱窩 (lateral recess) 空間減少,神經所受壓力進一步增加;而當同時有退化情況出現,不論是軟組織增厚肥大如:後縱韌帶 (posterior longitudinal ligament) ,黃韌帶 (ligamentum flavum) 或骨關節增生如:椎體 (vertebral body) ,小關節 (facet joint) 或鉤狀突椎體節 (uncovertebral joint) 都會減少神經出口空間,引致頸椎脊骨神經所受壓力增加,出現徵狀。

其他機會較低的病理原因包括腫瘤,脊髓受壓,感染等。

頸椎神經病變診斷

除詳細病史及病歷查問,醫生體檢常見頸椎錯位及關節錯位;神經檢查常見特定神經支配範圍感覺異常,神經反射減低﹐肌力測試可見肌力減少,神經張力測試會增加原有徵狀。X 光除常規正側檢查外,也須加上鈄位以檢視神經出口空間,MRI 也有助檢查實際受壓神經位置受受壓嚴重程度並排除其他病理原因,如腫瘤等。

頸椎神經病變 x-ray 診斷

脊醫治療

脊醫會運用手力矯正錯位關節,回復關節正常活動狀態及恢復脊骨神經正常功能,並配合物理治療儀器超聲波,干擾波等和針炙等非藥物治療,舒緩症狀。減壓治療 (decompression) 和牽引 (traction) 亦有助減輕神經所受壓力並增加循環。

周子建脊骨神經科醫生(香港註册脊醫),同時是註册物理治療師,專長於運動物理治療。專業資格包括: 美國西省大學脊骨神經科博士、香港理工大學運動物理治療碩士、香港理工大學物理治療(榮譽)學士等。