良性陣發性位置性暈眩 (Benign Paroxysmal positional Vertigo, 簡稱: BPPV),是十分常見的頭暈成因,當發作時可以引起短暫輕度至強烈的暈眩,令患者感到天旋地轉、頭暈眼花。眩暈感與頭部轉動和位置相關,最常出現於患者起床轉身時。嚴重的情況,可能會導致患者跌倒造成頭部著地、身體受傷甚至骨折等嚴重問題。所以每當出現頭暈、嘔吐、噁心等症狀時,最好是盡快進行檢查和及早治療。

良性陣發性位置性暈眩成因

良性陣發性位置性眩暈一般與內耳平衡器官 (耳石) 脫位有關。內耳有三條半規管連接耳蝸,當中包含細小的碳酸鈣晶體 (耳石),負責偵測頭部活動和維持身體平衡。一旦頭部受撞擊而導致耳石鬆脫移位,或者耳石因年齡增長而自然掉落,都會干擾正常平衡功能繼而引起眩暈症狀。

良性陣發性位置性暈眩 BPPV

BPPV 常見症狀

  • 頭暈
  • 作嘔
  • 感到周邊事物旋轉
  • 眼球轉動、顫動
  • 站立時感覺重心不穩,失平衡

*大部分 BPPV 患者的暈眩症狀通常較為短暫,一般出現於頭部轉動/或身體移動後,並且只持續約一至數分鐘。
*絕大部分情況下,BPPV 並不會引起耳鳴或失聰等症狀,如果有相關情況出現,很大機會是由於內耳其他問題所致。

其他常見引起頭暈成因

  • 內耳炎
  • 耳水不平衡
  • 前庭神經發炎
  • 姿勢性低血壓
  • 腦震盪或頭部受傷
  • 貧血
  • 偏頭痛

BPPV 診斷和治療

透過問診和檢查能夠先排除其他可以引致頭暈的病因例如腦腫瘤、頭部創傷、低血壓和內耳炎等等較嚴重的問題。此外,患者亦需要進行一些測試,包括頭、頸的活動幅度檢查以及頭部轉向一側並同時快速躺下仰後的耳石症特別測試 (Dix-HallPike Test)。檢查期間有機會短暫觸發患者的眩暈症狀和眼球顫動。對於良性陣發性位置性眩暈的治療,脊醫可能會採用耳石復位方法和運動來改善患者頭暈徵狀,同時在有需要的情況下,針對患者頭頸的其他相關問題例如脊椎錯位和肌肉激痛點作出糾正。

一般而言,近 9 成的良性陣發性位置性眩暈患者都能夠完全康復。不過,良性陣發性位置性暈眩/耳石症是有很容易復發的,康復後的患者在2-3星期內應避免進行劇烈運動,特別是跳舞、搖頭、跳躍等相關動作以免耳石重覆脫位。一旦復發,患者亦可及早再次接受治療。

黃耀民脊醫

黃耀民脊骨神經科醫生。專業資格:香港註冊脊醫、英國英歐脊科醫學院脊骨神經科碩士及ITEC運動按摩文憑。專注範圍包括專注範圍包括小童姿勢評估、改正兒童運動創傷及復康專項運動、疾病痛症治療、脊椎側彎、頸痛、腰痛、手腳痳痺、坐骨神經痛、椎間盤突出、五十肩及肩周炎等。網上搜尋黃耀民脊醫診所電話