肩胛骨位置的痛症時常未必有明確原因，很多時候跟日常姿勢勞損相關，但亦有可能源自於內臟，包括心臟或者肺部問題。脊醫透過問診和安排檢查，例如 X光、心電圖等，有助排除心臟或肺部的病因。而很大部分的肩胛骨痛症是源自於關節骨骼肌肉問題 (musculoskeletal cause)。
肩胛骨痛症
肩胛骨屬於肩膊關節的一部份，負責日常肩膊活動。常見的肩胛骨痛症包括肩袖肌肉 (rotator cuff) 拉傷、勞損和疼痛點 (myofascial trigger point) 。嚴重時肩膊和手臂「提、舉、轉、推」等動作會受影響，而且可以造成上臂及前臂疼痛、麻痺和乏力。
另外，肩胛骨附近亦有胸椎和肋骨，日常姿勢不良有機會造成胸椎和肋骨關節錯位，痛楚影射至上背肩胛骨位置。一般症狀包括局部位置壓痛，周邊肌肉繃緊，以及關節活動幅度受限。小部分患者深呼吸時由於增加肋骨關節壓力，亦會刺激到患處痛楚。
而另一常見的成因來自頭部前傾問題。由於提肩胛肌 (levator scapulae) 連接頸部和肩胛骨，當頭部長期前傾、以及寒背姿勢，都會增加提肩胛肌的拉扯壓力，形成肌肉勞損。患者多在頸部活動時感覺到肩胛骨痛，特別是當早上起床頸部提離枕頭時。
肩胛骨痛症治療
對於關節骨骼肌肉問題所引起的肩胛骨痛症，脊醫一般常以手法治療矯正錯位關節，回復關節正常活動，並放鬆和伸展患處肌肉、軟組織，以提升活動功能和幅度。並配合儀器例如超聲波、激光、干擾波等有助消炎和舒緩症狀，加速康復進度。
至於內臟問題引起的肩胛骨痛，常見的包括心肌梗塞和胰臟炎，痛楚較常映射至左邊肩胛骨！另外，肝炎、膽石、胃潰瘍，亦有機會造成痛楚轉移至肩胛骨，但較多時出現於右邊位置！而肺部問題，則可以引起任何一邊肩胛骨痛症。實際上大部份此類患者都會感到身體不適以及出現其他症狀，例如食欲不振、臉色蒼白、冒冷汗、胸口痛或呼吸困難。簡單而言，有相關症狀就及早求醫！
黃耀民脊骨神經科醫生。專業資格：香港註冊脊醫、英國英歐脊科醫學院脊骨神經科碩士及ITEC運動按摩文憑。專注範圍包括專注範圍包括小童姿勢評估、改正兒童運動創傷及復康專項運動、疾病痛症治療、脊椎側彎、頸痛、腰痛、手腳痳痺、坐骨神經痛、椎間盤突出、五十肩及肩周炎等。網上搜尋黃耀民脊醫診所電話
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