「寒背」指胸椎向前彎曲的角度過大,正常胸椎由旁邊會看到前凹後凸的弧度,一旦角度過大就稱之為「寒背」(hyperkyophosis)。最常見成因是由不良姿勢及習慣引致,特別是當學童日常孭書包姿勢錯誤和書包過重對脊椎影響較大。

脊醫教你點揀書包

書包對姿勢的影響

孭書包時,由於書包重量集中於腰背,當書包過重,重力重心由原本身體縱線向後移,便會 形成一道拉力,學童上身拉後令身體後傾。很多人為了抵銷重心後移,變相上身彎前、頭頸前伸,試圖平衡後背的重力。長久之下, 形成錯誤姿勢的習慣引致寒背、腰頸背痛,腰、頸失去生理弧度和勞損。

不合適的書包會增加學童身體負荷,可造成以下健康風險:

  • 過重的書包會影響姿勢,例如圓肩、寒背、脊椎錯位、盆骨前頃、腰背側彎
  • 持續的不良姿勢會引致累積性創傷,痛楚和肌肉不平衡
  • 降低肺容量,影響呼吸
  • 增加肩膊和血管壓力,減少血液流通,令血壓心跳上升

當長時間孭過重的背包,肩帶長時間壓迫胸廊的神經血管束,最嚴重的情況是可以引致手臂神經叢受傷,導致手臂、手掌、手指痳痺、失去知覺、上肢無力甚至不能活動。 不過實際上此情況並不普遍,一般較多出現於長時間背負過重裝備的軍人身上。

脊醫教你如何選擇合適的書包!

  1. 選擇有較闊和厚肩帶的書包
  2. 書包物料要夠輕而強韌
  3. 應設有胸帶和腰帶,令前身可分擔書包重量,避免重量集中肩背
  4. 背部位置要有厚的背墊,大小足以覆蓋腰背以及肩胛骨位置
  5. 書包設有間隔,例如前袋/側袋,可以平均擺放物品,令物品重量分怖更為平均

拖拉式書包對比背包是否對學童身體健康更理想?

一項小型研究分別比較 49名學童分別使用體重 10%、15% 和 20% 重量的背包和拖拉式書包對姿勢的影響,指出背孭式書包較容易影響走動姿勢和骨骼肌肉影響風險較大 ; 而學童使用拖拉式書包走路姿勢比起揹書包更能挺直,亦能夠攜帶較大重量而不造成身體負擔。研究同時建議背包和手拉式書包的重量分別不應超過體重 10% 和 20%。舉例:體重 30公斤的學童如果用背孭式書包,書包總重量不應超過 3分斤,而手拉式書包總重量則應為 6公斤以下。

身體警號

脊醫提提你,如果出現以下情況,就要加倍注意:

  • 學童提起/放低書包時感到困難。
  • 學童孭起書包時感到疼痛/吃力。
  • 孭書包後,肩膊或身體其他部位出現紅印。
  • 肩膊/手臂/手掌/手指出現痳痺/冰冷。
  • 學童孭書包時,姿勢明顯改變,例如身軀向後傾/偏側,或者需要頸背前傾去遷就書包重量。

注意事項

  1. 書包重量不超過學童10%的體重。
  2. 充分利用書包間平均分怖物品,更重物品放置較近腰背的位置,令重量重心集中於身體縱線;重物避免放於書包較出以及兩邊的側袋,以免書包因重心偏移/向外下墜以致身體後傾。
  3. 避免使用單邊肩膊孭書包。
  4. 將肩帶調教至合適鬆緊度,令書包緊貼腰背。肩帶不應過鬆讓書包下垂於腰盆位置。
  5. 避免放置尖銳物品。

參考文獻


  1. Orantes-Gonzales, E, Heredia-Jimenez, J and Robinson, MA (2019) A Kinematic Comparison of Gait with A Backpack Versus A Trolley for Load Carriage in Children. Applied Ergonomics, 80. Pp. 28-24. ISSN 0003-6870
黃耀民脊醫

黃耀民脊骨神經科醫生。專業資格:香港註冊脊醫、英國英歐脊科醫學院脊骨神經科碩士及ITEC運動按摩文憑。專注範圍包括專注範圍包括小童姿勢評估、改正兒童運動創傷及復康專項運動、疾病痛症治療、脊椎側彎、頸痛、腰痛、手腳痳痺、坐骨神經痛、椎間盤突出、五十肩及肩周炎等。網上搜尋黃耀民脊醫診所電話